答案：C
8．急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为
A．蛋白尿及血尿的严重程度
B．有无高血压及心脏并发症
C．浮肿的严重程度
D．肾功能下降的速度及严重程度
E．有无前驱链球菌感染的证据
答案：D
9．男,20岁,感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白＋＋，尿沉渣：红细胞＋＋，SCr
130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大
A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．慢性肾炎
D．肾病综合征
E．高血压肾病
答案：B
试题点评：起病为肾炎综合症，2周后病期无好转反而肾功能进行性恶化，BUN、SCr明显升高，应考虑急进性肾小球肾炎。
10．急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是
A．抗肾小球基底膜抗体
B．抗核抗体
C．抗双链DNA抗体
D．抗中性粒细胞胞浆抗体
E．抗平滑肌抗体
答案：A
11．引起慢性肾功能不全的最常见疾患是
A．慢性肾小球肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．糖尿病肾病
D．高血压肾动脉硬化
E．系统性红斑狼疮
答案：A
12．女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢浮肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是
A．肾功能严重减退
B．低钾血症
C．肾盂肾炎
D．潘生丁中毒
E．氢氯噻嗪中毒
答案：B
试题点评：氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾。
13．慢性肾炎治疗主要目的不包括
A．防止肾功能进行性恶化
B．延缓肾功能进行性恶化
C．改善或缓解临床症状
D．防治严重并发症
E．消除尿蛋白及尿红细胞
答案：E
14．慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是
A．120/80mmHg以下
B．125/75mmHg以下
C．130/80mmHg以下
D．140/90mmHg以下
E．135/85mmHg以下
答案：B
15．下列哪项检查对诊断肾病综合征最重要
A．24小时尿蛋白＞3.5g
B．血浆白蛋白＜30g/L
C．双下肢凹陷性浮肿
D．大量血尿
E．血胆固醇及甘油三酯升高
答案：A
16．肾病综合征最常见的并发症为
A．低钠、低钾、低钙血症
B．呼吸道感染
C．高凝状态及血栓形成
D．低血容量性休克
E．急性肾功能不全
答案：B
17．在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是
A．微小病变病
B．系膜增生性肾炎
C．系膜毛细血管性肾炎
D．膜性肾病
E．局灶性节段性肾小球硬化
答案：B
18．女，36岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾指皮肤发绀，应首先考虑的合并症是
A．下尿路感染
B．右下肢静脉血栓
C．心源性休克
D．急性肾衰
E．右下肢动脉栓塞
答案：B
试题点评：由于血液浓缩，及高脂血症造成血液粘度增加，某些蛋白质从尿中丢失，肝代偿合成增多，引起机体凝血、抗凝、纤溶系统失衡，血小板功能亢进，应用利尿剂及糖皮质激素等因素使肾病综合征患者处于高凝状态，容易形成血栓、栓塞等并发症。
19．肾病综合征最基本的表现是
A．尿蛋白定量＞3.5g/24小时
B．尿颗粒管型
C．血浆白蛋白＜35g/L
D．高度浮肿
E．高脂血症