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胰腺炎(内科)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
  【考纲要求】
  1.急性胰腺炎的病因和发病机制、病理改变、临床表现、主要全身并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、内科治疗、预后。
  2.慢性胰腺炎的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查。
  【考点纵览】  1.掌握急性胰腺炎的病因。胰腺自身消化的病变过程。胰腺炎腹痛特点,常发生于饮酒或暴饮暴食后,弯腰体位可减轻。血淀粉酶起病后8h开始升高,48~72h下降,持续3~5d;尿淀粉酶升高的时间。
  2.出血坏死型胰腺炎的特殊体征。血钙如低于1.75mmol/L为预后不良征兆。
  3.急性胰腺炎的鉴别诊断。
  4.抑制或减少胰液分泌的药物。抑制胰酶活性的药物。
  5.慢性胰腺炎病因,我国以胆道疾病的长期存在为主,西方国家以嗜酒为主。
  6.慢性胰腺炎查体的特点为腹部压痛轻,与腹痛程度不相称。
  7.慢性胰腺炎的影像学改变,特征为可见钙化斑。
  【历年考题点津】
  1.预防急性胰腺炎的措施中,哪项不正确
  A.积极治疗胆道疾病
  B.戒酒
  C.常用抑制胰酶活性的药物
  D.避免服用引起急性胰腺炎的药物
  E.避免暴饮暴食
  答案:C
  2.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎,下列哪项意义不大
  A.血清淀粉酶增高
  B.血钙降低
  C.血清正铁血红蛋白阳性
  D.胁腹部及脐周皮肤出现紫色瘀斑
  E.发病后很快出现休克

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