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心肌疾病(内科)

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)


答案:C


11.应选用的药物是


A.地高辛


B.硝酸甘油


C.心得安(替萘洛尔)


D.卡托普利


E.双氢克尿噻


答案:C


试题点评:时有头晕或短暂神志丧失,胸骨左缘第3~4肋间粗糙喷射性收缩期杂音为肥厚梗阻性心肌病的典型表现,超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3最有诊断价值。β受体阻滞剂有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。


(12~13题共用题干)


女性19岁,近2周来发热38℃左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作,体检发现:面色苍白,精神萎靡。心率40次/分。律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎。


12.心电图表现最可能是


A.窦性心动过缓


B.第一度房室传导阻滞


C.第二度房室传导阻滞


D.第三度房室传导阻滞


E.室内传导阻滞


答案:D


13.最适宜的治疗措施为


A.静脉注射阿托品


B.静脉滴注硝酸甘油


C.皮下注射肾上腺素


D.临时植入心脏起搏器


E.心脏复律


答案:D


试题点评:第三度房室传导阻滞因房室分离,各自保持自己的节律,若心室收缩紧接在心房之后,心室收缩前房室瓣也处于较大的开放状态,因而产生极响亮的S1,成为大泡音,对于症状明显、心室律缓慢者,应及时给予临时性或永久性心脏起搏器。


(14~16题共用备选答案)


A.左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱


B.室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1


C.心前壁之前和心后壁之后有液性暗区


D.瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔


E.舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状,后叶活动度减弱,交界处融合,瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示


14.扩张型心肌病 答案:A


15.肥厚型心肌病 答案:B


16.心包积液 答案:C
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