感染性心内膜炎（内容）
【考纲要求】
1.常见致病微生物。
2.亚急性感染性内膜炎的发病相关因素。
3.临床表现。
4.并发症。
5.血培养及超声心动图检查。
6.诊断标准。
7.治疗措施。
8.预防。
【考点纵览】
1.感染性心内膜炎常见致病微生物，急性者主要为金黄色葡萄球菌；亚急性者主要为草绿色链球菌；该病基础心脏病是二尖瓣和主动脉瓣关闭不全、室缺、动脉导管未闭和法洛四联症。
2.亚急性心内膜炎的发病与血流动力学因素、非细菌性血栓性心内膜炎、暂时性菌血症和细菌感染性赘生物相关；临床症状为发热，体征为心脏杂音、贫血、脾大和周围体征（淤点、指甲下线状出血、Roth斑、Osler结节、Janeway损害）。
3.并发症见于心脏、动脉栓塞、细菌性动脉瘤、转移性脓肿、神经系统、肾脏。
4.血培养是诊断心内膜炎的最重要方法，但阳性率很低，超声心动图检查对心内膜炎诊断有重要意义，注意诊断标准。
5.治疗原则：早期用药，剂量大、疗程长、静脉给药。
6.临床注意感染性心内膜炎的预防劝。
【历年考题点津】
1.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.淋球菌
D.肺炎球菌
E.肠球菌