答案：D
3.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是
A.胸片
B.超声波
C.胸部CT
D.胸部MRI
E.血常规
答案：A
4.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T
37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L。WBC
850×106/L，N 20%，L 80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800U/L，PPD（＋）。最可能的诊断是
A.右侧大叶性肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右侧恶性胸腔积液
D.右侧化脓性胸腔积液
E.右侧漏出性胸腔积液
答案：C
试题点评：患者胸液蛋白含量高，LDH 800U/L，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，故考虑B。
5.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T
37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（＋）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色荫性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH
1200U/L，CEA明显增高。PPD（＋）。最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病
答案：C
试题点评：患者胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色荫性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高提示为淋巴瘤，故选C。
中华眼科信息网花样年华社区--http://www.eyescn.com/bbs
（6～10题共用备选答案）
各种不同性质的胸腔积液化验特点是
A.乳样，乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
B.草黄微浊，细胞数＞500×106/L、蛋白30g/L、LDH 300IU/L
C.LDH＞500IU/L、LZM（溶菌酶）与ADA（腺苷脱氨酶）正常
D.胸液蛋白／血清蛋白＜0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6
E.RBC>5×109/L、细胞数＜400×106/L
6.漏出性胸液
答案：D
7.乳糜性胸液
答案：A
8.血性胸液
答案：E
9.渗出性胸液
答案：B
10.恶性胸液
答案：C