水痘
一、 水痘病因:由水痘-带状疱疹病毒引起,通过直接接触、飞沫、空气传播。高峰发病年龄6-9岁。
二、 水痘临床表现:潜伏期10~21天,一般2周左右。
典型水痘皮疹特点:
1. 丘疹、新旧水疱和结痂同时存在;
2. 皮疹分布呈向心性;
3. 粘膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处,易破溃形成溃疡。
三、 水痘并发症:皮肤感染最常见,其次为血小板减少,水痘肺炎,心肌炎及脑炎。
四、 水痘治疗:保持皮肤清洁,水痘肺炎或免疫低下者用无环鸟苷。
五、 水痘预防:隔离病儿至皮疹结痂变干(执业医师考试重点)。
猩红热
一、 猩红热病因:A族乙型溶血性链球菌是对人类的主要致病菌株。传染源为病人和带菌者,呼吸道飞沫传播。
二、 猩红热临床表现:潜伏期1~7天;外科型1~2天。
1.前驱期:起病急,发热、体温38~40℃之间。咽痛、咽部及扁桃体充血可见脓性分泌物,草莓舌。
2.出疹期:起病12~48小时内出疹,24小时布满全身。全身皮肤在弥漫性充血发红基础上广泛存在密集均匀的红色细小丘疹,压之退色,触之似砂纸感,口周苍白,可见帕氏线。
3.恢复期:一般情况良好,体温降至正常。疹退1周后开始脱皮。
三、猩红热治疗:
1.一般疗法:休息,对症处理。
2.抗菌疗法:青霉素7-10天,过敏者用红霉素。
四、 猩红热预防:隔离至痊愈及咽拭子培养阴性(执业医师考试重点)。