褥疮的病理过程和分期
褥疮可依据病理过程分为四期。
一、瘀血红润期(Ⅰ度)
受压局部皮肤出现红、肿、热、触痛或麻木等,除去受压原因后不能立即复原,但局部皮肤和皮下组织仍保持正常弹性。
二、炎症浸润期(Ⅱ度)
受压因素继续存在,血液循环得不到继续改善,局部红肿部分向外浸润、扩大、变硬,肤色变为紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿出现水泡。
三、溃疡期(Ⅲ度)
表皮水泡出现溃疡、感染,浅层组织坏死,溃疡形成;真皮创面有黄色水状分泌物或脓液。溃疡基底部可见筋膜 。
四、坏死期(Ⅳ度)
局部组织坏死深达真皮下层、肌肉层、暴露肌腱,出现大量分泌物 ,有臭味。感染向周围及深部组织扩散,可达骨面,严重者可引起脓毒血症。