褥疮的促成因素及相关因素
一、浸渍
过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦力所伤。临床常见的浸渍因素有大小便失禁、大汗或多汗、伤口大量渗液等。据统计，失禁患者发生压疮的机会是一般患者的5.5倍。现已证明，过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。正常皮肤偏酸性，pH在4.0～5.5，尿和粪便均为碱性，可引起皮肤刺激和疼痛。尿液中的氨可成为细菌的营养来源，在尿液浸渍的环境中细菌每20～30min翻倍繁殖。此外致病性真菌也易在潮湿温暖的环境下增殖扩散。
二、活动度和移动度
活动受限指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。临床上年老体弱等活动受限患者是发生压疮的高危人群。
三、营养
营养不良可造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压，更易发生血液循环障碍，增加了压疮发生的危险。Holmes等研究营养和压疮关系发现，低蛋白血症组中75.0%患者发生了压疮，而正常组的发生率仅为16.6%。Fife等[4]报道清蛋白水平>35g/L组压疮发生率为21.4%，<35g/L组为7.7%,提示清蛋白可作为压疮预测指标。王春生等[5]在截瘫患者压疮研究时发现，清蛋白水平和压疮的发生、发展互为恶性循环，即清蛋白水平低下患者的压疮发生率高于正常水平患者。
四、感觉
感觉受损可造成机体对伤害性刺激无反应。肌肉和血管失去神经支配后舒缩功能丧失，局部组织循环障碍，纤维蛋白溶解下降，诱发血栓形成循环障碍，纤维蛋白溶解下降，诱发血栓形成乃至组织坏死，最终出现压疮。
五、温度
体温每升高1℃，组织代谢需氧量增加10%。当组织持续受压产生缺血，缺氧和营养物质供应不足，合并体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。