（2）前庭中枢性眩晕：多为脑干前庭神经核或核团间的联系受损，常见于听神经瘤、桥小脑角肿瘤、小脑或脑干的出血、梗死、炎症、肿瘤或多发性硬化，椎-基底动脉一过性缺血发作，颞叶肿瘤、血管病、癫痫，颈椎病及椎间盘病变等。临床表现为急性或慢性起病。旋转感相对比较轻，自主神经症状少，持续时间长，听神经瘤或桥小脑角肿瘤常有持续进行性耳鸣和听力下降，其他原因的眩晕很少有明确的一侧性耳鸣和耳聋，但常伴有神经系统其他症状和体征，如：头痛、复视、构音不清、偏瘫等。查体可见水平性、旋转或垂直性眼震，Romberg征阳性，倾倒方向不定，Barrany指向试验和星形足迹试验轨迹杂乱，还可能有共济失调、锥体束征、脑神经损害等，前庭功能试验多正常。
必须把急性周围性前庭神经病与引起急性眩晕的中枢性疾病区分开来。垂直性眼震、意识改变、运动或感觉功能缺损或失语提示后者。
3.其他病因的眩晕其他很多疾病也可表现出眩晕的症状
椎基底动脉供血不足，多发性大动脉炎。一些全身性疾病，如低血压、高血压、严重的心律紊乱、急性感染性疾病、尿毒症、肝病和糖尿病，以及一些眼源性疾病和头颈外伤等也可引起程度不同的眩晕，但常无真正旋转感，一般不伴听力减退，眼球震颤，少有耳鸣，并有原发病的其他表现。某些药物中毒如氨基糖甙类、抗痫药、抗高血压药和镇静药等也可引起眩晕。此外眩晕也可为癫痫的唯一表现。
二、伴随症状
1.全身症状恶心、呕吐和面色苍白是眩晕的常见伴随症状。严重者可出现血压下降、心率减慢、出汗、有便意等自主神经的症状。
2.听力障碍耳鸣、听力下降，多见于前庭器官病变、第八脑神经病变和肿瘤。本文来源：考试大网
3.视力障碍复视、眼震，见于脑干病变，梅尼埃病。
4.神经系统异常共济失调，见于小脑、颅后凹和脑干疾病。