男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60／40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。 （2004）
（124~125共用题干）
124.首先考虑的诊断是
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
本题正确答案：D
D。患者有严重外伤史，可能损伤腹内脏器导致大出血，出现失血性休克症状的表现，当收缩压低于70mmHg时，为重度休克。
125.首选的治疗措施是 （2004）
A.静脉用强心药物
B.立即手术治疗
C.迅速补充平衡盐溶液
D.利尿剂改善，肾功能
E.应用抗生素
本题正确答案：C
C。虽然失血性休克丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充全血。而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。
男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端。耻骨结节上外方有4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。(2004)
（126~127共用题干）
126.该病人最可能的诊断是（2004）
A.股疝
B，隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
本题正确答案：E
E。老年男性，疝块位于耻骨结节上外方，未进入阴囊等都支持直疝。
127.该病人最有效的治疗方法是
A.用棉线束带或绷带压迫内环口
B.禁烟、控制呼吸道感染
C.注射硬化剂
D.疝修补术
E.疝囊高位结扎术
本题正确答案：A
A。患者是老年男性，年老体弱，不耐受手术，疝块未发生嵌顿绞窄，可先予棉线束带或绷带压迫内环口治疗。
男性，74岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。 （2004）
（128~129共用题干）
128.该病人热量每天基本需要量是
A.800kcal
B.1200kcal
C.1500kcal
D.2000kcal
E.2500kcal
本题正确答案：E
E。简易估计热量的方法是每天的基本需要量＝25kcal/kg×体重。此患者由于做完大手术并且有肠管引流，需要增加50％～100%。
129.首选的治疗措施是
A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血
本题正确答案：C
C。患者全胃切除，吸收功能受限，需要给予要素饮食。
女，38岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径3cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其它器官系统未见异常 (2001）
（130~131共用题干）
130.在询问病史时，对诊断帮助最小的是
A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.结婚年龄
D.生育史
E.月经史
本题正确答案：B
B。此患者怀疑乳腺癌的可能，虽然乳腺癌的病因尚不清楚，但是我们认为与结婚年龄、生育史、月经史、家族中有乳癌病史等有关，但是与EB病毒感染史无关。
131.若体检结果为T2N，Mo，按TNM分期法应属于
A.0期
B.I期
C.Ⅱ期
D. Ⅲ期
E.Ⅳ期
本题正确答案：C
C。Ⅱ期：T0～1N1M0。T2N0～1M0，T3N0M0。
（132~133题共用备选答案）
A.低分子右旋糖苷
B.酚妥拉明
C.多巴酚丁胺
D.西地兰
E.糖皮质激素
132.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环 (2000)
本题正确答案：A
A。对诊断明确的DIC，可用肝素抗凝。也可用抗纤溶的药或抗血小板黏附和聚集的药如低分子右旋糖苷。
133.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗 (2000)
本题正确答案：E
E。糖皮质激素可用于感染性休克和其它较严重的休克，它的作用主要有阻断α受体兴奋作用，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增进线粒体功能和防治白细胞凝集，促进糖异生。
（134~136题共用备选答案）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
134.外科临床上最常见的酸碱失衡是 (2003)
本题正确答案：B
B。由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多，即可引起代谢性酸中毒，它是临床上最常见的酸碱失调。
135.幽门梗阻病人可发生 (2003)
本题正确答案：D
D。幽门梗阻的病人有大量的呕吐，导致酸性胃液丧失过多，从而造成代谢性碱中毒。
136.重度肺气肿病人可发生(2003)
本题正确答案：E
E。重度肺气肿病人肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，导致血液PaCO2增高，引起高碳酸血症。从而导致呼吸行酸中毒。高碳酸血症导致血内的HCO3-增多，形成代谢性碱中毒。
（137~140题共用备选答案）
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘术
137.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作：
本题正确答案：B
D。单侧肾切除后，对侧健康肾能够完全代偿。
138.一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作：
本题正确答案：E
E。肾结核对侧肾积水，梗阻严重肾功能代偿不良，应争取先引流解决肾积水，挽救肾功能。而后再切除结核病肾。
139.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用：
本题正确答案：B
B。患侧病变较轻，可以将病变肾切除，保留健康肾。
140.一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应采用：
本题正确答案：D
D。单侧肾切除后，对侧健康肾能够完全代偿。
（141~142题共用备选答案）
A.球部尿道
B.膜部尿道
C.悬垂部尿道
D.前列腺部尿道
E.膀胱颈部
141.骑跨伤易伤及：
本题正确答案：A
A。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。