慢性胆囊炎和胆石症

慢性胆囊炎和胆石症
慢性胆囊炎和胆石症是我国的一种常见病，近年来有逐年升高趋势。按结石所含得成分，分为三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石，其中以胆固醇结石最为多见。按发生的部位来分，可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石，其中胆囊结石占全部结石的50%左右。
病因
以胆固醇代谢失常和细菌感染为主要原因。
现代医学认为本病多发生于胆石症的基础上，且常为急性胆囊炎的后遗症。
感染性胆囊炎。是最常见的一种。胆囊病变较轻者，仅有胆囊壁增厚，重者可以显著肥厚、萎缩、囊腔缩小以至功能丧失。
2. 梗阻性胆囊炎。当胆囊管阻塞（结石等）时，胆汁潴留，胆色素被吸收，引起胆汁成份改变，刺激胆囊发生炎症。
3. 代谢性胆囊炎。由于胆固醇的代谢发生紊乱，而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上，引起慢性炎症。
编辑本段临床表现
胆汁排泄不畅、消化功能障碍，进食较多食物时可发生剧痛。
编辑本段胆结石症状
1. 急性期
（1） 急性胆囊炎
①上腹或右上腹剧烈绞痛，可放射至右肩背部，甚至可诱发心绞痛；
②可有不同程度的发热；
③常有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降等；
④可出现不同程度的黄疸。
（2） 急性化脓性胆管炎：腹痛、寒战、发热和黄疸是胆总管结石并急性胆管炎的典型表现
2. 慢性期（发作间歇期）
（1） 慢性非结石性胆囊炎其临床表现多不典型，多为右上腹或上腹不同程度的隐痛或刺痛，进食油腻食物或劳累后症状加重。
（2） 慢性结石性胆囊炎多有反复发作或绞痛史，每于冬秋之交发作较频繁。较大结石有时长期无症状。
（3） 慢性胆管炎与胆管结石其临床表现亦不典型，可无症状或类似慢性胆囊炎的征象。