腰椎间盘突出症的临床表现与治疗
一、腰椎间盘突出症的临床表现（2003、2006执业医师考试真题考点）
1.发病年龄常见于20～50岁者，男性多见，半数以上有腰部损伤史。
2.腰痛：91％患者早期出现。
3.坐骨神经痛：多见于L4－5、L5－S1椎间盘突出，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，喷嚏或咳嗽时可由于增加腹压而使疼痛加剧。一般跟腱反射减弱。病程较长者，疼痛区有麻木感。
4.股神经痛：多见于L2－3、 L3－4椎间盘突出，不足5％。
5.马尾神经受压：出现大、小便障碍，鞍区感觉异常。
二、腰椎间盘突出症的体征
1. 腰椎侧弯：是为缓解神经根受压、减轻疼痛的姿势性代偿畸形。
2. 腰部活动受限。
3. 压痛点：在相应的椎节旁有深压痛、叩痛，并可引起下肢放射痛。
4. 患肢直腿抬高试验及加强试验阳性（正常直腿抬高可达60。～70°）（2005执业医师考试真题考点）。
5. 神经系统表现：感觉异常（L4－5放射痛至小腿前外侧及足背内侧，局部感觉减退，L5－S1放射痛至外踝、足背外侧，触觉减退）、肌力下降（L5神经根受累时踝及趾背伸肌力下降，S1神经受累时趾及足跖屈肌力下降）、反射异常（踝反射减弱或消失表示S1神经根受压，肛门括约肌肌力下降及肛门反射减弱或消失为马尾神经受压）。
三、腰椎间盘突出症的检查
1. X线平片：不能直接反映病变，但可排除结核、肿瘤等骨病。
2. X线造影：因有较重并发症应慎用。
3. B超（临床中不常用）。
4. CT及MRI：可准确发现病变及部位，临床中最常用（2003、2006执业医师考试真题考点）。
5. 电生理检查。
四、 腰椎间盘突出症的治疗
1. 非手术治疗：年轻、初次发作或病程较短者；休息后症状可自行缓解者；X线检查无椎管狭窄者。非手术治疗包括（绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿及按摩、非甾体抗炎药、硬膜外注射皮质类固醇、髓核化学溶解疗法）。
2. 手术治疗：如保守治疗无效，可行椎间盘摘除术（2003、2006执业医师考试真题考点）。