121.以下哪项不符合甲亢的临床表现
A.易发生房性心律失常
B.可发生低钾性麻痹
C.活动时心率加快,休息则心率正常
D.可伴有肌病
E.老年患者可不出现高代谢症候群
本题正确答案:C
题解:甲亢主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力;兴奋、多语、易激动,双手、上眼睑、伸舌有细颤,腱反射活跃;心率增快(静息时心率仍快)、心音强烈、心律紊乱、心脏增大、心力衰竭;收缩压增高而舒张压偏低、脉压差增大;肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻;肌无力、肌萎缩和慢性甲亢肌病,可发生低钾性麻痹;月经紊乱,经量减少,不易受孕等。老年患者可不出现高代谢症候群。(2012年执业医师考试常考点)
122.下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色
A.蛇毒
B.农药
C.CO2
D.CO
E.来苏儿
本题正确答案:D
题解:一氧化碳及氰化物中毒,口唇黏膜呈樱桃红色;酒精及阿托品中毒使皮肤潮红,尤以颜面为甚。
123.一般认为在服毒后,多长时间内洗胃最佳
A.0~1h
B.1~3h
C.4~6h
D.6~12h
E.12~24h
本题正确答案:C
题解:一般服毒物后4~6小时洗胃最佳,超过4~6小时,大部分毒物已吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减),过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。
124.可引起继发性腺垂体功能减退症的是
A.垂体大腺瘤
B.席汉(Sheehan)综合征
C.真菌性垂体脓肿
D.垂体卒中
E.外伤性垂体柄断裂
本题正确答案:E
题解:继发性腺垂体功能减退症的主要病因有:①垂体柄损伤:如外伤、垂体或蝶鞍区手术、肿瘤压迫等;②下丘脑及其他中枢神经系统病变:如创伤、肿瘤、结节病及组织细胞病、神经性厌食、中毒(长春新碱等)等。
125.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痉平喘
D.菌苗注射
E.吸氧补液
本题正确答案:B
题解:慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。
126.判定肺结核临床类型的主要依据是
A.肺部体征
B.痰菌检查
C.胸部X线征象
D.结核菌素试验
E.全身中毒症状
本题正确答案:C
题解:国内将肺结核分为五个类型:原发型结核(Ⅰ型)、血行播散型结核(Ⅱ型)、浸润型肺结核(Ⅲ型)、慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型)、结核性胸膜炎(Ⅴ型)。分型的主要依据是胸部X线征象。
127.主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是
A.外周动脉硬化
B.回心血量增加
C.心输出量增大
D.收缩压增高、舒张压下降
E.中小动脉弹性增加
本题正确答案:D
题解:主动脉瓣关闭不全时,收缩压正常或稍高,舒张压明显降低,脉压增大,是出现周围血管征的主要原因。
128.与系统性红斑狼疮发病无关的因素是
A.环境因素
B.遗传因素
C.性腺激素
D.胰岛素
E.生物因素
本题正确答案:D
题解:SLE患病的病因至今尚不完全清楚。可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。
129.预防及治疗支气管哮喘的最有效药物
A.糖皮质激素
B.茶碱类
C.抗胆碱药
D.β3 受体激动剂
E.色甘酸钠
本题正确答案:A
题解:肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用,能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前,激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
130.甲状腺危象时,首先选用的药物是
A.心得安
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.碘化钠静脉滴注
E.氢化可的松静脉滴注
本题正确答案:C
题解:当临床上怀疑有危象时,应立即口服PTU600mg,以后150~200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应,其他支持治疗包括吸氧,物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染,监护心肾功能和血压,躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。
131.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用
A.25%硫酸镁
B.生理盐水
C.生理盐水加食醋
D.肥皂水
E.乳果糖加水
本题正确答案:D
题解:肝性脑病患者为碱中毒,灌肠禁用碱性肥皂水,而用生理盐水或弱酸性溶液,如生理盐水l00ml加白醋30ml作保留灌肠,保持肠道呈酸性环境以减少氨的吸收。
132.原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是
A.脑
B.肺
C.肾
D.骨骼
E.肾上腺
本题正确答案:B
题解:原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见,最常见的肝外血行转移器官为肺转移,胸腔转移以右侧多见,可有胸水征。
133.男性,55岁,血压180/110mmHg,服降压药后血压控制在130-140/80-90mmHg,心电图示左室肥厚,眼底视网膜动脉变窄,尿蛋白微量,该例最可能的诊断是
A.高血压病I期
B.高血压病Ⅱ期
C.高血压病Ⅲ期
D.肾动脉狭窄
E.慢性肾小球肾炎
本题正确答案:B
题解:二期高血压:至少有一项器官损害表现:①左心室肥厚(X线、心电图、超声);②视网膜动脉变窄;③蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106~177μmol/L);④超声或X线示有动脉硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。
134.结核病最重要的传染源是
A.原发性肺结核患者
B.血行播散型肺结核患者
C.干酪性肺结核患者
D.慢性纤维空洞性肺结核患者
E.浸润性肺结核患者
本题正确答案:D
题解:慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发展恶化的结果。病程长,病情的好转与恶化,空洞的形成与纤维修补交替出现,病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌,为社会的重要传染源。