急性戊型病毒性肝炎

急性戊型病毒性肝炎
512test医学网小编分析执业医师考试整理考试重点急性戊型病毒性肝炎如下：
流行情况：在水源性大流行中，发病率以青少年最高，15岁以下的儿童和40岁以上的成人中较低，与甲型肝炎明显不同，后者主要发生于幼儿期。
我国的水源性流行主要发生在新疆南部，散发性戊型肝炎则各地都相当多见，人群中已有一定的免疫水平。调查台湾的健康人群，20岁以上384人中10.7％、20岁以下和小学生600人中0.3％可检出IgG抗HEV，84％持续3-8年，说明IgG抗HE检测不能用于现症诊断。广州某医院病人的调查，在甲型肝炎、急性乙型肝炎、急性丙型肝炎和非甲—丙急性肝炎中IgM抗HE的检出率分别为3.8％。说明它型肝炎重叠戊型肝炎常见。
临床表现：由志愿者阐明潜伏期为16-75日，大多1个月。
感染后血液检出病毒22-46日、粪便34-46日；少数病人病毒血症可持续约100日，故可能发生血液传播。戊型肝炎的临床表现与甲型肝炎相似而较轻。急性起病，多有黄疸。不仅黄疸发生率较高，且可后于ALT复常。暴发性戊型肝炎约占0.5％-3％，在妊娠晚期的妇女中可高达20％。HEV不引起慢性肝病。
病原诊断：以重组克隆表达的蛋白或合成寡肽作为试剂抗原发展的EIA，已可用于临床诊断。但目前IzM抗HEV试剂盒有待完善；蛳抗体在感染后又可保持多年，只有除外其它肝炎病毒后才可作出戊型肝炎诊断。同时检出其它肝炎病毒血清标志物者，不能轻易诊断为与戊型肝炎韵混合感染。 小编推荐：医学三基考试

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