一、慢性骨髓炎临床表现:
病人表现为“伤口多年来时发时愈”,这种伤口常常脓液不多,也没有明显疼痛,有时可能自己愈合,但间隔一定时期伤口又会红肿、疼痛,破溃后症状消失,反复发作,形成经久不愈的瘘管,有时会有小的碎骨片从伤口流出。X线摄片检查,需在发病10天后才能发现脓肿或骨质破坏的阴影,迟者发病4周后才能见到骨质破坏的表现,慢性期进行X线摄片检查,可以了解有无“死骨”和病变范围。(2007真题考点)
二、慢性骨髓炎诊断:
1.有急性骨髓炎或开放性骨折合并感染的病史。
2.常有一个或多个瘘管,反复排出脓液或死骨。脓出不畅时,局部疼痛、肿胀、焮热。
3.形体消瘦,面色苍白,神疲乏力,食欲缺乏,自汗或盗汗,舌淡苔白,脉细弱。
4.X线摄片检查可见死骨、空洞和新生骨的包壳。
三、慢性骨髓炎治疗方法:
1.病灶清除开放引流法。
2.清除病灶、滴注引流法。
3.消灭无效腔的手术。
4.病骨切除。有些慢性骨髓炎,如肋骨,腓骨上端或中段、髂骨等,可考虑采用手术切除病变部分。
5.截肢。在感染不能控制,患肢功能完全丧失,甚至危及患者生命时,经慎重考虑后,方可采用。