肺原性心脏病鉴别诊断包括与风湿性心瓣膜病、原发性心肌病、冠心病的相鉴别。 鉴别诊断本病须与下列疾病相鉴别：
一、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）肺心病与冠心病均多见于老年人，有许多相似之处，而且常有两病共存。冠心病有典型的心绞痛、心肌梗塞的病史或心电图表现，若有左心衰竭的发作史、高血压病、高脂血症、糖尿病史更有助鉴别。体检、Ｘ线及心电图检查呈左心室肥厚为主的征象，可资鉴别。肺心病合并冠心病时鉴别有较多的困难，应详细询问病史，体格检查和有关心、肺功能检查加以鉴别。
二、风湿性心瓣膜病风湿性心脏病三尖瓣疾患应与肺心病的相对三尖瓣关闭不全相鉴别。前者往往有风湿性关节炎和肌炎的病史，其他瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣常有病变，Ｘ线、心电图、超声心动图有特殊表现。
三、原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性呼吸道疾病史，无肺动脉高压的Ｘ线表现等。
预防措施主要是防治足以引起本病的支气管、肺和肺血管等疾病。
（一）积极采取各种措施（包括宣传，有效的戒烟等）提倡戒烟。
（二）积极防治原发病的诱发因素，如呼吸道感染、各种过敏原，有害气体的吸入，粉尘作业等的防护工作和个人卫生的宣教。
（三）开展多种形式的群众性体育活动和卫生宣教，提高人群的卫生知识，增强抗病能力。