一、手外伤创口的检查：
1.皮肤损伤：①了解创口部位以及性质；②皮肤缺损的估计；③皮肤活力的判断。
2.肌腱损伤：肌腱断裂表现出手的休息位发生变化
3.神经损伤：①桡神经。腕部以下无运动支，感觉支配区为手背桡侧及桡侧3个半近节指背皮肤。②正中神经。感觉支配区为手掌桡侧及拇、示、中、环指桡侧半指掌侧及相应指远节背侧皮肤，正中神经损伤运动障碍表现为拇指不能对掌，拇、示指捏物障碍。③尺神经。感觉范围为小指、环指尺侧半掌侧及背侧，尺神经损伤运动障碍主要表现为骨间肌及蚓状肌麻痹，环、小指爪形手畸形，骨间肌及拇收肌麻痹，Froment征阳性，夹纸试验阳性。
手外伤
4.血管损伤：①动脉损伤表现为指干冷，苍白；②静脉损伤则表现为青紫、肿胀；③Allen实验主要检查桡、尺动脉损伤或两者间在手部交通支是否完善。
5.骨关节：①对局部疼痛、肿胀及功能障碍者应怀疑骨关节损伤，行X线检查；②如手指明显缩短、旋转、成角或侧偏畸形以及异常活动则可确诊为骨折。
二、手外伤的处理原则：
1.早期清创（6～8小时），创缘皮肤不宜清除过多。
2.正确处理深部损伤，骨折、脱位及影响手部血供的血管损伤均应早期修复。
3.争取一期闭合创面。
4.污染重，受伤时间长，感染可能性大的创口，可行扩创后用湿纱布湿敷3～5天行二期修复。
5.正确的术后处理：
A.指蹼间应用纱布分隔。
B.植皮区应适当加压。
C.正确的外固定，一般为腕关节功能位，如肌腱、神经、血管均损伤应为无张力态一期修复。血管损伤固定2周，肌腱损伤为3～4周，神经损伤为4～6周，关节脱位为3周，骨折为4～6周。
6.肌内注射破伤风抗毒血清。
7.术后10～14天拆线，尽早功能锻炼。