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关节脱位的历年考点及预测考点

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
一、肩关节脱位历年考试次数:近10年考了4次。肩关节脱位的特有体征及诊断方法为考试重点。Dugas征是指将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部为阳性,否则为阴性。Dugas征是肩关节脱位特有体征。

二、肘关节脱位历年考试次数:近10年考了5次。肘关节脱位的特有体征为考试重点。表现为肘后空虚感,可摸到凹陷处;肘后三点关系完全破坏,失去正常关系。

三、桡骨小头半脱位历年考试次数:近10年考了6次。其脱位的临床表现为重点。

常考细节如下。


1.有上肢被牵拉病史,伤后患儿哭闹不止并拒绝举手、持物及医生检查,肘关节呈旋前、半屈位,无肿胀及畸形,桡骨头处有压痛,X线检查阴性。


2.多发于5岁以下儿童。


3.治疗为手法复位,以拇指按在桡骨小头,肘关节屈曲至90°,开始做轻柔的前臂旋后、旋前活动并伸直肘关节,复位后不需固定。

四、髋关节脱位历年考试次数:近10年考了4次。关节脱位的特有体征为考试重点。髋关节以后脱位为多见,后脱位髋关节疼痛、不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,在臀部可摸到突出的股骨头,大粗隆上移明显,部分病例有坐骨神经损伤并发症出现。前脱位时患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,可以摸到股骨头。
今年考试预测考点
一、桡骨头半脱位的好发年龄与发生机制:桡骨小头半脱位多见于5岁以下的小儿。不满5岁的小儿,其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,过度旋前位牵拉可造成环状韧带嵌于肱桡关节之间。

二、桡骨头半脱位的临床表现与诊断:


1.有上肢被牵拉病史,伤后患儿哭闹不止并拒绝举手、持物及医生检查。


2.肘关节呈旋前、半屈位,无肿胀及畸形,桡骨头处有压痛。


3.X线检查阴性。

三、桡骨头半脱位的治疗方法:手法复位,不必麻醉。术者一手握住小儿腕部,一手托住肘部,以拇指按在桡骨小头,肘关节屈曲至90°,开始做轻柔的前臂旋后、旋前活动并伸直肘关节,随复位拇指可以感到弹响声,表示已复位,小儿肯上举上肢来取物。复位后不需固定。
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