骨盆骨折临床表现:①强大暴力外伤史。②低血压和休克常见。③骨盆分离和挤压试验阳性。④双下肢长度不对称。⑤会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。
骨盆骨折并发症:①腹膜后血肿。②腹腔内脏损伤。③膀胱和后尿道损伤。④直肠损伤。⑤神经损伤。
脊柱骨折检查:X线检查为最基本的检查手段,可显示椎体有无变形,上下棘突间隙,椎弓根间距等有无改变;CT检查可以显示椎体的骨折情况,还可以显示有无碎骨片突入椎管内,以及计算椎管的前后径和横径;MRI可以显示椎管狭窄程度及脊髓损伤情况。脊柱骨折的现场急救搬运,多采用三人平托和滚动法。
股骨颈骨折表现:股骨头的血供主要来自旋股内、外侧动脉,股骨颈头下型骨折时容易损伤旋股内、外侧动脉,导致股骨头缺血坏死。股骨颈骨折时患肢表现为外旋畸形,一般在45°~60°,如果超过90°,一般考虑转子间骨折;与髋关节后脱位表现的膝关节和髋关节屈曲,内旋畸形相鉴别。
股骨颈骨折的治疗:主要在于严格把握手术指征,不稳定型骨折易发生移位,65岁以上老年人股骨头下型骨折容易发生股骨头缺血坏死且长期卧床容易导致呼吸道和泌尿道感染,青少年股骨颈骨折要求达到解剖复位等均是手术治疗指征。
股骨颈骨折手术方式:主要有闭合复位内固定术、切开复位内固定术及人工关节置换术等。