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前列腺增生的诊断要点及手术四指征

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
前列腺增生症的诊断要点:


(1) 夜尿次数增多,尿频,排尿犹豫,尿线无力,尿线间断及滴沥。残余尿增多,充溢性尿失禁,急性尿漪留,血尿,膀胱结石和尿毒症等。


(2)直肠指检:是常规检查方法。可了解前列腺两侧叶大小、质地、有无结节等。但中叶增生时直肠指检不能触及。


(3)B型超声检查、可以测出增生前列腺的形态、大小及内部回声结构,了解。膀胱内残余尿量,还可于经直肠B超引导下行前列腺穿刺活检。


(4)膀胱镜检查:通过观察膀胱颈形态的改变,可以看出各叶增生的程度。可以了解前列腺部尿道长度,正常精阜距膀胱颈约2cm,前列腺增生明显时可增至5cm以上。


前列腺增生症的手术指征:


(1)药物治疗后病情无改善,尿流动力学检查有明显梗阻改变或残余尿在50ml以上。


(2)症状严重,影响正常工作及生活。


(3)已引起上尿路积水和肾功能损害。


(4)反复发生急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿和并发膀胱结石。


(5)估计能耐受手术。尿路感染必须得到控制。
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