双侧上尿路结石的手术治疗原则：
（1）双侧输尿管结石，先处理梗阻严重的一侧、功能较好的一侧、症状明显的一侧或有感染的一侧。若病人情况允许，可双侧同时手术治疗。
〔2）一侧输尿管结石，对侧肾结石，先处理输尿管结石。
（3）双侧肾结石，先处理易取和安全的一侧。若肾功能差，可先行血液透析治疗，待情况改善后再手术取石。
（4）双侧上尿路结石或孤立肾结石并急性梗阻无尿，若情况允许，应及时施行手术。不能耐受手术者，可行输尿管插管，若能通过结石处，暂留置导管引流。亦可先行血液透析治疗。待病情好转后再手术取石。
膀胱结石的诊断要点：
（1）病史和体查：排尿困难。尿流中断，伴向阴茎部位放射性疼痛，小儿排尿时哭闹，牵拉阴茎，应想到膀胱结石的诊断。婴幼儿原发性膀胱结石，可于直肠指诊时触及。
（2）金属探子经尿道插入膀胱，碰及结石时有摩擦感，此法只适用于成年人。膀胱镜检可窥视到结石。
（3）腹部平片检查；多数结石不透X线。可于腹部平片上显示。平片应包括肾、输尿管、膀胱及后尿道范围。
（4）寻找结石发生的原因：结石确诊后应寻找原因，如下尿路机械性或功能性梗阻、膀胱憩室和异物等。亦应了解是否上尿路结石下行至膀胱。
尿道结石的治疗要点：
（1）尿道外口和舟状窝结石；可用细钳夹出或用弯探针钩出结石。必要时可将尿道外口切开少许，以利结石取出。
（2）前尿道结石：尿道内注入润滑油，将结石推向尿道外口后，将结石取出。
（3）后尿道结石：在麻醉下将结石用金属探子、导尿管或用水冲送回膀胱。留置导尿管，以后按膀胱结石处理。
（4）尿道憩室并结石：手术取石同时切除憩室。
（5）有条件时，尽可能采用腔内弹道碎石治疗尿道结石。