临床表现
尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同，可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎；根据有无尿路功能或器质上的异常，又有复杂性和非复杂性尿路感染之别；根据炎症的性质不同，又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现：
（1）尿路刺激征，即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状，不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征；但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者，则通常尿路刺激症状较轻，如轻度的尿频，或尿急，或排尿不适等。
（2）全身中毒症状，如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人，特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。
（3）尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。
（4）血常规可能有白细胞升高。
（5）尿细菌培养阳性。
病因
1. 尿路感染病因
非复杂性尿路感染80%由大肠杆菌引起，10～15%由葡萄球菌和克雷白氏杆菌引起，仅2～5%是由变性杆菌所致。而复杂性尿路感染的细菌谱则要广的多，大肠杆菌仍为主要致病菌，但许多其它的革兰氏阴性细菌如变性杆菌、沙雷菌属、克雷白菌及假单孢菌属等，均可导致复杂性尿路感染。在糖尿病患者或免疫力低下的患者中，霉菌的感染日益增多。
2. 诱发感染的因素
由于泌尿、生殖系统在解剖、生理方面的特点，使致病菌在正常情况下不易停留、繁殖，故不易引起感染。但是，一旦泌尿、生殖系统发生病理改变，感染的防御功能被破坏，致病菌乘虚而人，从而诱发感染。诱发感染的因素主要有四方面：
1）梗阻因素
如先天性泌尿生殖系异常、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生或神经源性膀胧，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力。
2）机体抗病能力减弱
如糖尿病、妊娠、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良、肿瘤及先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂治疗等。
3）医源性因素
如留置导尿管、造屡管、尿道扩张、前列腺穿刺活检、膀肤镜检查等操作，由于粘膜擦伤或忽视无菌观念，易引人致病菌而诱发或扩散感染。
4）女性尿道特点
女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生。妊娠时由于内分泌与机械性原因使输尿管口松弛扩张，尿液排出滞缓，容易上行感染。尿道口畸形或尿道口附近有感染病灶如尿道旁腺炎、阴道炎亦为诱发因素。
尿路感染需要做的检查
1.肋腰点压痛、肾区叩击痛
2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿
3.尿沉渣涂片染色，找到细菌
4.尿细菌培养找到细菌
5.尿菌落计数>10的5次方/ml，有尿频等症状者，>10的2次方/ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义；
6.一小时尿沉渣计数白细胞〉20万个
7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移
8.血沉增快
尿路感染的治疗原则
治疗尿路感染应首先明确病情是急性还是慢性，还要明确是上尿路感染还是下尿路感染，是由何种致病茵引起的及致病菌对药物的敏感程度如何，对肾功能造成多大的影响，有无泌尿系统梗阻及膀胱输尿管反流等诱因等。治疗时应遵循下列原则。
（1）首先按常见病原茵给予敏感抗生素。
（2）治疗前行尿培养，然后根据药敏结果及时调整用药。
（3）尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。
（4）疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。
（5）避免滥用抗生素，特别是避免使用肾毒性药物。
（6）必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者，应予以矫正或做相应处理。
（7）加强机体免疫功能。
（8）反复发作配合中药巩固治疗，如银花泌炎灵片等
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