(142~144题共用题干)
男,40岁,推销员,自述半小时前又突然感到气紧,胸闷,心悸,头晕,出汗,认为生命垂危,被送来急诊。近2月来,这种情况发生过3次,每次持续约0.5~1小时,发病间隙期一切正常,发病与饮食无关
142.最大可能的诊断是D
A.癔症发作
B.低钾血症
C.心肌梗死
D.惊恐发作
E.内脏性癫痫
143.最有助于鉴别诊断的项目是C
A.追问起病诱因
B.血钾测定
C.心电图检查
D.脑电图检查
E.脑CT检查
144.最适宜的急诊处理是D
A.输液补钾
B.吸入氧气
C.暗示治疗
D.安定注射
E.抗癫痫药
(145~147题共用题干)
男,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射入预混胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量350g。近来查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小时血糖7.6~8.8mmol/L。关于空腹高血糖
145.确定原因最有意义的检查是C
A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.多次测定夜间血糖
D.测定糖化血红蛋白
E.口服葡萄糖耐量试验
146.最可能的情况是A
A.Somogyi或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
c.未加口服降糖药物
D.餐后血糖控制不佳
E.存在胰岛素抵抗
147.较为合适的处理是E
A.调整进餐量
B.改用口服降糖药
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物,
E.胰岛素调整剂量
(148~150题共用题干)
成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重,背后疼痛且咳嗽时加剧。查体:左半侧T8以下痛、温觉消失,右下肢肌力3级,腱反射亢进,Babinski征阳性,右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
148.可能的诊断为C
A.T8附近脊髓髓内癌变
B.左T8附近脊髓髓外病变。
C.右T8附近脊髓髓内病变
D.T3附近脊前动脉闭塞
E.右T8附近脊髓髓外病变
149.病变脊髓处,MRI表现为C
A.脊髓呈梭形膨大,广泛低信号
B.正常脊髓
C.脊髓不膨大,髓内广泛点状高信号
D.脊髓外肿块
E.中央管扩大呈空腔
150.该脊髓损害为C
A.脊髓后角损害
B.脊髓横贯性损害
C.Brown-Sequard缘簿
D.脊神经根损害
E.脊髓后索和侧索联合损害