(133~134题共用题干)
男,23岁,农民,11月份因发热、头通、呕吐3天入院。体检:面颈部潮红,双腋下少许出血点。尿常规:蛋白(++),红细胞3-10个/HP。血常规:WBC 23.0×109/L,异型淋巴细胞10%,PLT 48×109/L。
133.该患者的诊断可能为C
A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症
134.该患者住院二天后,热退但症状明显加重,出血点增加,四肢厥冷,脉搏细弱,BP80/60mmHg,此时对该患者的治疗原则是以A
A.扩容为主
B.应用血管活性药
C.应用抗生素为主
D.纠正酸中毒为主
E.应用止血药物为主
(135~136题共用题干)
女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。
135.诊断首先考虑E
A.脊柱关节病
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
136.最有助于确定诊断的辅助检查是A
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
E.血抗链球菌溶血“O”测定
(137~141题共用题干)
女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺闻及湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。
137.该病例最适当的诊断应为C
A.慢性支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
C.COPD+肺心病
D.支气管哮喘+肺气肿
E.慢支+肺气肿+冠心病
138.为明确诊断首选的检查是C
A.血胆固醇和甘油三酯测定
B.痰培养及药敏试验
C.胸部x线检查。
D.动脉血气分析
E.心电图检查
139.主要治疗措施应为E
A.祛痰与止咳
B.解痉与平喘
C.低浓度持续吸氧
D.给予利尿剂和强心剂
E.控制感染与改善功能
140.假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是A
A.动脉血气分析
B.胸腔B超
C.胸部x线
D.心电图
E.肺功能
141.假设病情仍继续恶化,出现昏睡或昏迷,血气分析示:Pa026.7kPa(50mmHg),PaC0210.7kPa(S0mmHg),此时首先考虑的合并症为B
A.感染中毒性脑病
B.肺性脑病
D.脑出血
E.脑栓塞