重症胰腺炎的治疗原则:
一.非手术疗法:适用于轻型胰腺炎和重症胰腺炎的手术前后处理:
1.禁食和胃肠减压。
2.静脉输液,维持水、电解质平衡和补充热量。
3.应用抗生素。
4.中药治疗。
5.静脉点滴抑肽酶或氟尿嘧啶抑制胰酶分泌。
二.手术治疗:适于重症胰腺炎:
1.切开胰腺被膜以及周围的后腹膜,清除胰腺及周围坏死组织,必要时可行胰部分切除。
2.充分引流,放置多条引流管,用于引流和灌洗。
3.其他处理;包括术中注意胆道病变处理,如取出结石或胆道蛔虫等。置“T”管作胆总管引流;必要时作胃造口以便术后作胃减压;行空肠造口以便输入营养要素。
重症胰腺炎的近期并发症:
1.休克:在发病早期或后期均可发生。
2.化脓性感染:如胰周脓肿、腹膜炎、败血症等。
3.多器官功能衰竭:多在休克和感染的基础上发生。如肾功能衰竭,急性呼吸窘迫综合征、中毒性脑病等。