胆总管探查的指征：
①有梗阻性黄疽病史。
②典型胆绞痛伴畏寒、高热者。
③胆总管结石或扩张者。
④术中扣及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤。
⑤术中见胆管直径大于1.5cm，管壁炎性增厚。
⑥术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。
⑦胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。
急性梗阻性化脓性胆管炎的五联症及术前处理原则：
（1）五联症:腹痛、寒热、黄疽、休克和神经症状。
（2）术前处理原则:
①补液纠正水、电解质和酸碱失衡。
②应用大量广谱抗生素。
③应用肾上腺皮质激素和维生素。
④及时使用多巴胺等升压药物，防止急性肾功能衰竭。