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胃、十二指肠溃疡穿孔诊治方法

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
胃、十二指肠溃疡穿孔的临床表现:


①患者多有溃疡病史(10%病人在穿孔前无明显溃疡病史);②突起上腹剧痛;③早期可出现休克;④体查腹膜炎明显;⑤腹部透视或照片,80%病例隔下可见游离气体;⑥腹膜炎严重者,腹腔穿刺可抽出混浊液体。


胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗原则:


(1)非手术治疗适应症:空腹穿孔,就诊时间快,症状轻,腹膜炎局限者。


(2)手术治疗适应症:饱餐后穿孔,弥漫性腹膜炎严重,同时伴有幽门梗阻或大出血者。


胃、十二指肠溃疡急性穿孔手术方法:


(1)穿孔在1小时内,一般情况好,腹腔内炎症不严重,胃十二指肠穿孔,周壁炎症水肿较轻者,可行胃大部切除术。


(2)穿孔超过12小时且腹膜炎严重者则只能作穿孔修补术及腹腔引流术。
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