是非题
1.转科记录应由接受科室的经管医师书写，不另页。(
)
2.手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。(
)
3.新病人的入院记录应在入院后24小时完成。(
)
4.系统查询是协助病入回忆过去所患疾病的方法，(
)
5.有经验的医师，望即知疾病所在，不必询间病史。(
)
填空题
1.病历记录中应另立专页的有__________、_________、_________、__________、___________及__________。
2.再入院记录可以省略的病史是__________、__________和__________。
3.现病史内容应包括__________、__________、__________、__________、__________、__________。
死亡记录应在__________时内完成。
答案
是非题
1.F，2，T，3.T，4，T，5.F】
填空题 1.入院记录、出院记录、接受记录、死亡记录、教授查房、大会诊记录
2.既往史、个人史和家族史
3，起病时间及情况可能诱因、主要症状的系统描述、病情发展和演变、诊疗过程、与本次病有关的有意义的阴性病史、一般情况
4.当天