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原发性肝癌的诊断标准

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位,仅次于胃癌和食管癌 。


甲胎蛋白及血清酶谱对原发性肝癌的诊断价值:


(1)甲胎蛋白


正常来自胚胎的肝细胞及卵黄囊,于胎儿及妊娠母体血清中均增高,胎儿于出生后及分娩后,血中AFP水平迅速下降。正常人<20ng/ml。70-80%原发性肝癌患者增高,其诊断阈值为400-500ng/ml或300ng/ml、2个月内呈稳定上升为临床定性诊断的肿瘤标记物。但必需注意与假阳性非癌性疾病相鉴别,如急性肝炎,可有一时性AFP增高,但与SGP-T呈平行改变;妊娠一般<500ng/mL,分娩后12天降至正常;其他胚胎癌的浓度较低。


(2)AFP阴性的原发性肝癌,可通过γ-GT-Ⅱ同功酶、变异型AFP、碱性磷酸酶、α1-抗胰蛋白酶、血清醛缩酶、铁蛋白等可呈不同程度的增高,结合临床可有参考意义,但缺乏特异性。


原发性肝癌发病率有上升趋势,全世界每年平均约有25万人死于肝癌,而我国占其中的45%。本病多见于中年男性,男女之比为2~5:1。
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