对肌腱、骨膜或关节予以刺激引起的肌肉收缩称之为深反射,也有分别称之为腱反射或骨膜反射,正常情况主要是伸肌收缩,因此反射多为肢体伸展,概括起来上肢有桡骨膜反射、二头腱反射和三头肌反射等;下肢有膝腱反射和跟腱反射等。
1.二头肌反射(C5-6):使病人一侧肘关节稍屈曲并稍内旋前臂,检查者拇指置于患者的肱二头肌腱上,用叩诊锤叩击检查者拇指,正常反应为前臂屈曲。
2.三头肌反射(C7-8}检查者托住病人前臂及肘关节,使其上肢肘部屈曲,用叩诊锤叩打尺骨鹰嘴上方1.5-2cm处,正常反应为肱三头肌收缩,表现为前臂伸展。
3.桡骨膜反射(C5-8)使病人肘关节半屈曲,前臂略外旋,检查者左手握住病人放松的双手,以叩诊锤轻叩桡骨茎突上方。正常反应为前臂旋前及屈肘。
4.膝反射(L2-4):病人取坐位、小腿自然垂下,或取卧位,检查者用左手在腘窝部托起下肢使稍屈曲,叩击髌骨下股四头肌腱,正常反应为小腿伸展运动。
5.踝反射(L5,S1-2):又名跟腱反射:病人仰卧膝半屈,下肢外展外旋,检查者左手轻托其足底,并稍足背屈,轻叩跟腱,正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。
深反射中,反射弧任何部位损害都可引起反射减弱或消失,如果是反射弧以上锥体束损伤解除了对反射弧中的前角细胞的抑制,前角细胞过度兴奋,则深反射亢进,并出现病理反射,病人处于深昏迷,严重颅内压增高,后颅窝肿瘤,或脊髓休克时反射可减弱或消失,如病人处于强直痉挛时,深反射也难于引出。