一、病理类型
1.腺瘤性息肉 包括管状,绒毛状和混合型腺瘤(其中绒毛状癌变倾向最大)
2.炎性息肉
3.错构瘤性息肉
非腺瘤性息肉都是良性的,只有腺瘤性息肉才会有恶变可能。
二、临床表现
主要是肠道刺激征 腹泻或排便次数增多,黏液脓血便。便后出血为鲜红,不与粪便混合。
还有就是肠梗阻及肠套叠,以盲肠息肉多见。
三、诊断依据
大肠息肉多见于乙状结肠及直肠。成人大多为腺瘤,直径大于2cm者50%可癌变。乳头状腺瘤(绒毛状腺瘤)较易癌变
检查首选直肠指诊。确诊用结肠镜。
四、治疗 主要是手术治疗
1、内镜下进行圈套电灼切除术
2、肛门镜下显微手术切除 用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除
3、经肛门切除 用于直肠下端息肉
4、开腹手术:内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉;直径>2cm的广基息肉。
5、炎息息肉主要治疗原发病,症状不明显的增生性息肉无需特殊治疗。