特发性血小板减少性紫癜概述
特发性血小板减少性紫癜（ITP）属于自身免疫性血小板减少性紫癜，为最常见的一种血小板减少性紫癜，特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多但成熟障碍，血小板更新率加速。
急性型多见于儿童，慢性型好发于青年女性。
特发性血小板减少性紫癜发病机制
骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现为特征。
特发性血小板减少性紫癜临床表现
主要是出血，除皮肤黏膜出血外，还有内脏出血。
特发性血小板减少性紫癜实验室检查
血小板检查 血小板计数减少，<100×109／L
骨髓象 巨核细胞数量增多，巨核细胞发育成熟障碍，幼稚型增加。
血小板相关抗体（PAIg）和血小板相关补体（PAC3） 多数阳性。这个东西只要在题干里出现了，那考你的就是ITP，没有别的。
这里要注意与再障相鉴别：再障的红细胞，白细胞，血小板都减少，而ITP只有血小板减少。
特发性血小板减少性紫癜诊断与鉴别诊断
诊断 出血+血小板减少=ITP
1多次检验血小板计数减少。
2.脾不大或轻度肿大，和再障有点类似。
3.骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍。
4.激素治疗有效。
特发性血小板减少性紫癜治疗
1.慢性ITP首选激素
2.如果激素治疗无效了可以脾切除
题目里告诉你用过激素了，那么你就要选脾切除术