破伤风的预防措施:
(1)自动免疫:注射破伤风类毒素。
基础注射:3次。第1次0.5ml,以后2次各为1ml。两次之间,间隔4一6周。
强化注射:第2年再注射1ml,以后每5-10年再重复强化注射1次。
(2)被动免疫
伤员过去若未曾作过自动免疫,应予被动免疫。注射破伤风抗毒素(TAT)1500u,或注射人体破伤风免疫球蛋白250-500u。
破伤风的治疗原则:
(1)消除毒素来源:彻底清创,清除坏死组织和异物,敞开伤口引流,并用3%过氧化氢冲洗伤口。
(2)中和游离毒素:TAT2万~5万U,加入5%葡萄搪500~1000ml中静脉滴注,每天1次,共3~5天。
(3)控制和解除痉挛。
(4)保持呼吸道通畅,如抽搐频繁,应早期作气管切开。
(5)防治并发症:补充水和电解质。应用青霉素可抑制破伤风杆菌,预防肺部并发症。