一、糖尿病的定义
A细胞泌胰高糖素，B细胞泌胰岛素
二、临床表现
三多一少：多尿、多饮、多食和体重减轻。
三、糖尿病诊断和分型、 1、 糖尿病诊断：测血糖。
（1）空腹血浆葡萄糖（FPG）8小时以上没有吃饭为空腹。
FPG<6.0mmol／L为正常，≥6.0～<7.0mmol／L为空腹血糖受损（IFG），≥7.0 mmol／L为糖尿病，需另一天再次证实。
（2）OGTT中2小时血浆葡萄糖（2hPG）：OGTT的葡萄糖负荷量成人为75g2hPG<7.8mmol／L（140mg／dl）为正常，≥7.8～<11.1mmol／L为IGT（糖耐量受损），≥11.1mmol／L为糖尿病，需另一天再次证实。
2.糖尿病分型：
（1）1型糖尿病 是由于胰岛素绝对缺乏，多见于青少年，多有消瘦，有酮症酸中毒倾向。治疗只有终身服用胰岛素。
（2）2型糖尿病：患者大部分超重或肥胖，胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。
(3)其他特殊类型糖尿病
（4）妊娠糖尿病糖基化血红蛋白（GHbA1）测定反映取血前8至12周的血糖情况。
四、 糖尿病急性并发症 1、 糖尿病酮症酸中毒 乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮，三者统称为酮体
（1）诱因：1型糖尿病有发生糖尿病酮症酸中毒倾向，2型糖尿病在一定诱因作用下也会发生糖尿病酮症酸中毒
（2）临床表现：有呼吸深大、呼气中有烂苹果味，最后就昏迷了。
实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性=酮症酸中毒
（3）治疗输液：立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液小剂量胰岛素治疗方案[0.1U／（kg.h）]有简便、有效、安全等优点当血糖降至14.0mmol／L左右时，改输5%葡萄糖液，并加入胰岛素纠正酸中毒：轻症者经上述处理后可逐步纠正失钠和酸中毒。不必补碱。重症者如血pH＜7.1，血碳酸根<5mmol可少量补充等渗碳酸氢钠，但是在酸中毒被纠正后，会出现低钾血症，这个时候要注意补钾。
2、高渗性非酮症性糖尿病昏迷（又称糖尿病高渗状态）高渗性非酮症性糖尿病昏迷多见于50～70岁的中、老年人。
1.临床表现
尿酮体呈弱阳性。
血钠升高，可达155mmol／L以上
血浆渗透压显著增高，一般在350mmol／L以上
尿酮体弱阳性+血钠升高=高渗性非酮症性糖尿病昏迷
2.治疗 和酮症酸中毒的治疗一样
五、糖尿病慢性并发症
大血管病变 心脑血管疾病是2型糖尿病最主要死亡原因
糖尿病肾病 早期肾病应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂（ARB）有利于肾脏保护，减轻蛋白尿。
糖尿病性神经病变 以周围神经炎最常见
糖尿病足 糖尿病患者因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染等引起足部溃疡和肢端坏疽等病变，称为糖尿病足
糖尿病性视网膜病变Ⅰ期：微血管瘤（20个以下），可有出血；Ⅱ期：微血管瘤增多，出血并有硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。
以上3期（Ⅰ～Ⅲ期）为早期非增殖型视网膜病变。
Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血；Ⅴ期；机化物增生；Ⅵ期：继发性视网膜脱离，失明。
以上3期（Ⅳ～Ⅵ期）为晚期增殖性视网膜病变。
口决：一瘤二血出三絮四积血五增六失明