建设性胆囊炎病因及发病机理
1.约90%～95%的急性胆囊炎发生于胆囊结石病人。当结石引起胆囊管梗阻时，胆汁淤积，细菌繁殖发生感染而致胆囊炎。 2.仅约5%～10%为非结石性胆囊炎，是由于胆囊血运障碍、继发胆汁积存合并感染或致病菌自血循环肠道逆行人侵传播引起。
3.急性胆囊炎发作后，可从单纯性炎症进展至化脓性炎症，甚至形成胆囊积脓、坏死、穿孔，导致弥漫性腹膜炎，或引起胆源性肝脓肿或隔下脓肿。
一句话，急性胆囊炎最严重的并发症就是穿孔坏疽。
临床表现和诊断
1.急性发作的典型过程表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。疼痛常放射至右肩部、肩胛部和背部。伴恶心、呕吐、厌食等。
2.体征：主要记住Murphy征阳性就OK了，特异性的东西。
急性胆囊炎的治疗
主要还是手术。指征有：药物治疗无效，症状加重都，有寒战高热，白细胞增高者，胆囊肿大，明显压痛都，有坏疽穿孔或腹膜炎者，老年人病情重的可能发生穿也者。
手术方法有：腹腔镜胆囊切除术（首选），开腹胆囊切除术，胆囊造瘘术。