3.心脏的叩诊
（1）病人取坐位或卧位，平静呼吸，在安静环境下，采用指指叩诊法。
（2）右界叩诊：先叩肝浊音界，于肝浊音界上一肋间开始，由外向内，由下向上，逐一肋间叩诊，由清音变为浊音，即为右侧心脏相对浊音界。
（3）左界叩诊，先触摸心尖搏动的位置，在心尖搏动外2-3cm处，由外向内，由下向上逐一肋间叩诊，叩至浊音即为左侧心脏相对浊音界。
（4）用尺测量每一肋间心脏左右界与前正中线的距离。把叩诊各点相连即为心界。
（5）测量前正中线至锁骨中线的距离。
（6）根据叩诊结果作出心脏大小是否正常的结论。
（7）叩诊时应采用轻叩法，所得结果接近实际界线，板指一定要置于肋间隙，一般要求与心缘平行，其他四指不应接触胸壁，以免影响胸壁的振动。
4.心脏的听诊。
（1）听诊顺序：一般由二尖瓣区开始，依次为主动脉瓣区。第二主动脉瓣区，肺动脉瓣区及三尖瓣区。必要时听颈部、腋下、背部等。
（2）听诊内容：包括心率、心律、心音、杂音及心包摩擦音。
①心率：成人正常为60-100次/分钟，3岁以下小儿常超过100次/分钟。
②节律；正常成人心跳的节律是规整的，但在健康青年及儿童可有窦性心律不齐，表现为吸气时心率增快，呼气时减慢。常见的心律失常有过早搏动和心房颤动。
③心音：正常心音分为一、二、三、四心音，通常听到的是第一、二心音。在儿童及青少年时期，有时可听到第三心音，第四心音一般听不到。首先应区别第一、二心音，然后注意其强度、性质改变。有无分裂及附加音，以及呼吸对其影响。
④杂音：注意杂音的部位、时期、性质、强度及传导。
收缩期杂音的强度分为六级：
I级：杂音很微弱，所占时间很短，须仔细听诊才能听到。
Ⅱ级：是较易听到的弱杂音。
Ⅲ级：是中等响亮的杂音。
Ⅳ级：是较响亮的杂音，常伴有震颤。
Ⅴ级：很响亮的杂音，震耳，但听诊器稍离开胸壁即听不到。
Ⅵ级：极响亮的杂音，听诊器稍离开胸壁仍能听到。
心脏瓣膜听诊区：二尖瓣区----心尖区，三尖瓣区---胸骨体下端近剑突，稍偏右或稍偏左处；肺动脉瓣区--—胸骨左缘第2肋间处；主动脉瓣区—--胸骨右缘第2肋间处；第二主动脉瓣区—--胸骨左缘第3、4肋间处。
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