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全麻及硬膜外麻醉的并发症

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
全麻的并发症:


(1)呕吐与窒息:饱食后的急症病人,全身麻醉时可能发生呕吐。呕吐可发生在诱导期,也可发生在手术中或麻醉苏醒期。


(2)呼吸道梗阻:以声门为界,分上呼吸道和下呼吸道梗阻。前者以舌后坠及咽喉部积存分泌物为最常见的原因。喉痉挛也是梗阻原因。下呼吸道梗阻可因气管、支气管内分泌物所致;呕吐物的误吸,支气管痉挛也是常见的原因。梗阻严重时可致缺氧、甚至窒息。


(3)通气量不足:多因麻醉过深或哌替啶、吗啡、硫喷妥钠用量太大而引起。


(4)肺部并发症:常见的有肺炎、肺不张。


硬膜外麻醉并发症:


(1)全脊椎麻醉;全部或绝大部分脊神经被阻滞,称为全脊椎麻醉。硬膜外麻醉所用的麻醉药全部或绝大部分注入蛛网膜下腔,即可导致全脊椎麻醉。


(2)神经损伤:穿刺针刺入蛛网膜下腔,不仅可损伤脊神经根,亦可损伤脊髓。


〔3)硬膜外血肿:硬膜外腔有丰富的静脉丛,穿刺和插管时难免损伤血管,有凝血机制障碍的病人,可能形成血肿。


〔4)硬膜外腔感染和脓肿:无菌操作不严所致。其后果十分严重。


(5)脊髓前动脉综合征:脊髓前动脉如长时间供血不足,可引起脊髓缺血性改变,甚至坏死。
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