哮喘治疗中吗啡的应用及禁忌:
心脏性哮喘时,注射吗啡可解除病人的气促与窒息感,并可促进肺水肿液的吸收。其机理如下:
(1}舒张外周血管,降低外周血管阻力从而降低心脏的前后负;吗啡亦降低肺动静脉压,有利于肺水肿的消除。
(2)吗啡的中枢镇静作用可消除病人的恐惧,濒危感与忧郁情绪。
(3)可降低呼吸中枢对肺部传入刺激与二氧化碳的敏感性,因而减弱了反射性的呼吸兴奋作用。
支气管哮喘的病人则禁用吗啡,这是由于吗啡可抑制呼吸中枢与咳嗽反射,并释放组胺使支气管收缩而加重哮喘与呼吸衰竭。
吗啡较之杜冷丁的缺点是:
度冷丁(哌替啶)是人工合成的镇痛药。镇痛作用约相当于吗啡的1/8~1/10。
度冷丁与吗啡均属于成瘾性镇痛药,但度冷丁成瘾性较吗啡小。戒断症状较吗啡轻,且一般不出现吗啡所引起的腹胀,便秘和尿储留等不良反应。所以,本品已成为临床上常用的吗啡代用品。