抗癫痫选药原则:
抗癫痫药的合理选药应根据癫痫发作类型决定。
(l)大发作首选苯妥英钠或苯巴比妥,如不能控制,可加用去氧苯比妥。
(2)小发作首选乙琥胺,亦可选用氯硝安定或丙戊酸钠。
(3)精神运动性发作可选用酰胺咪嗪,苯妥英钠,丙戊酸钠。
(4)治疗癫痫持续状态,首选安定静脉注射。
苯二氮卓类催眠药临床适应症:
(1)抗焦虑:本类药物低于镇静剂量时可产生抗焦虑作用,能改善患者的紧张、优虑、恐惧及失眠症状。
(2)镇静、催眠:随着剂量的加大,本类药物可引起镇静及催眠,但不致全身麻醉,是用于镇静和治疗失眠的有效、安全和常用的药物,因而现己取代了巴比妥类。
(3)中枢性肌肉松弛:本类药物可松弛肌肉而不影响正常活动,临床可用于多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致肌肉痉挛(如腰肌劳损)。
(4)抗惊厥、抗癫痫:本类药物抗惊厥作用很强。其中硝基安定、甲基三唑氯安定及氯硝安定抗惊厥作用尤为显着。临床可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥。静脉注射安定为治疗癫痫持续状态之首选药物。