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小儿风湿热及肺结核特点

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
1.小儿风湿热的特点:


(1)多见于学龄儿童。


(2)心脏病变较突出,心肌、心内膜及心包均可受累;急性渗出性心肌炎,常呈暴发性。


(3)瓣膜病患者有心力衰竭时示风湿活跃。


(4)关节症状轻,主要为关节痛,少有关节炎。


(5)舞蹈病是小儿风湿热的主要表现之一。


(6)小儿风湿热易复发,每复发一次,则心瓣膜损害加重一次。


(7)小儿风湿性心脏病往往问不出急性风湿热的既往史。


2.小儿原发性肺结核的特点:


(1)主要临床类型为原发综合征和支气管淋巴结结核。


(z)起病缓,临床症状不明显,肺部体征少。


(3)周围淋巴结可有不同程度的肿大。


(4)有时可出现结节性红斑或疱疹性结膜炎。


(5)原发病灶吸收快,形成钙化灶。但幼婴、营养不良、免疫功能低下者易发生血行播散。


3.小儿肺炎双球菌脑膜炎的临床特点:


(1)多见于婴儿,冬春季较多,常继发于肺炎、中耳炎、败血症,一般病情较重。


(2)由于炎性渗出物分布于大脑表面,颅底及脊髓部位受累较少,颈项强直可不明显。


〔3)由于渗出物含纤维蛋白较多,在蛛网膜下腔及大脑表面形成较厚而广泛的纤维脓性膜,导致粘连及包裹性脓肿,使药物难于渗入病灶,致使病程迁延和反复复发。


(4)硬膜下积液或积脓、脑脓种、脑积水等并发症较其他脓性脑膜炎为多见。


(5)脑脊液涂片找细菌或细菌培养阳性率较高。
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