1.先天性佝偻病的诊断;
①骨骼改变特征:新生儿期就出现改变,颅骨软化显着,前囱大,可直通后囱,肋骨串珠,漏斗胸,鸡胸等;
②X线检查:干骺端模糊,骨骺软骨加宽、凹陷或呈杯口状,临时钙化带模糊以及骨质疏松等;
③血生化改变:血钙、血磷降低,碱性磷酸酶升高;孕母妊娠后期多有低钙。
2. 先天性佝偻病的预防:
①加强胎儿期保健,孕妇应多接触日光,加强营养,妊娠后期口服鱼肝油预防量;
②妊娠后期出现低钙症状者应视为预防本病的重点对象。
3.维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗:
(1)急救处理:肌注苯巴比妥钠或安定止惊;对喉痉挛者立即将舌尖扯出,行人工呼吸,必要时可行气管插管。
(2)补充钙剂:静脉滴注葡萄糖酸钙或口服氯化钙,使血钙回升。
(3)维生素D疗法:钙剂治疗的同时口服维生素D,每日5000单位,重症可肌注维生素D3 30万单位,1月后改为预防量。