|| 您当前的位置:首页 > 执业医师考试

小儿佝偻病的诊断及鉴别

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
1.1.5岁的小儿活动期佝偻病诊断:


(1)临床表现:明显的夜惊、多汗、烦躁等症状;方颅、前囟宽、牙数少,肋缘外翻、肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸、手镯、脚镯及“O”型或“X”型腿等骨胳改变的任何几项体征。


(2)血液生化改变:血钙、血磷降低,碱性磷酸醛增高。


(3)X线检查:临时钙化带模糊、消失,干骺端增宽。边缘不整呈云絮状、毛刷状或杯口状,骨骺软骨加宽。


2. 维生素D缺乏性佝偻病鉴别:


(1)远端肾小管性酸中毒:本病的基本缺陷为远端肾小管泌氢不足,从尿中丢失大量钠、钾、钙,继发甲状旁腺功能亢进,骨质脱钙,可出现佝偻病样骨骼改变。


(2)肾性佝偻病;由于先天或后天原因所致慢性肾功能障碍,导致钙磷代谢紊乱,骨骼呈佝偻病改变。


(3)低血磷性抗维生素D佝偻病:多有家族史,为肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性缺陷所致。其特点为尿磷增多,血磷降低,而血钙正常。


〔4)维生素D依赖性何楼病:为常染色体隐性遗传病。有严重佝偻病症状,生长发育迟滞。牙釉质发育不良,除低血钙、低血磷、碱性磷酸酶增高外,可有高氨基酸尿症。
考试辅导
Google广告