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休克监测目的及治疗原则

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
对休克病人进行监测的目的:


通过监测,既可进一步确定诊断,又可较好地判断病情和指导治疗。通常作下列监测


(1)一般监测:①精神状态:能反映脑组织灌流情况;②肢体温度、色泽;反映体表灌流情况;③血压:应定期测量和比较,休克时用袖带法测量血压不准,必要时应行桡动脉穿刺测压;④脉搏:脉搏细速常出现在血压下降之前,脉搏清楚、手足温暖表示休克好转;⑤尿量:可反映肾脏血液灌流情况,观察每小时尿量,可帮助了解血容量及肾功能情况等。


(2)特殊监测:①中心静脉压;②肺动脉楔压;③心排出量和心脏指数;④动脉血气分析;⑤动脉血乳酸盐测定;⑥DIC的实验室检查等。


休克的治疗原则:


(1)尽早去除引起休克的原因。


(2)尽快恢复有效循环血量。


(3)纠正微循环障碍。


(4)增进心脏功能。


(5)恢复人体的正常代谢。


低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或细胞外液,引起血容量减少所致的休克。其特点为低血压、静脉压减低,外周阻力增高和心动过速。静脉压减低是因为血容量不足。外周阻力增高和心动过速均属代偿性反应,从下列公式即可说明:①血压=心输出量X外周阻力;②心输出量=心率X每搏输出量。
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