等渗性缺水是外科病人最易发生的；水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞缺水。
等渗性缺水的常见病因：①消化液的急性丧失；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。
等渗性缺水的诊断要点：①病史；②临床表现：尿少、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥松弛，但不口渴；③短期内丧失体液达体重5%时，出现脉搏细速，血压不稳或下降等血容量不足的症状，达6-7%时出现明显休克；④常伴有代谢性酸中毒；⑤血液浓缩，血Na+和Cl-一般正常，尿比重增高。
等渗性缺水的防治原则：①治疗病因；②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量；③注意低钾血症发生，尿量达40ml/h后补充氯化钾。
等渗性缺水的补液方法：①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%，可先从静脉快速滴注3000ml液体（按体重60kg计算），以恢复血容量。如无血容量不足的表现，则可先补上述量的1/2 -2/3②公式法：补等渗盐水量（L）=红细胞压积上升值/红细胞压积正常值*体重（kg）*0.25③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4.5g。
等渗性缺水的注意事项：①肾功能不好时，输大量等渗盐水，注意防止高氯性酸中毒；②多用平衡盐溶液；③先用盐水，后用糖水；①及早纠正酸中毒；⑤纠正缺水后，注意低钾血症的发生并及时补钾。
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