111.某女，21岁，未婚，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，既往健康，月经正常，未生育过，一周来与一商人同居，妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件（－）。首选的检查是
A.抽血查ESR
B.尿常规
C.宫颈细胞学涂片防癌检查
D.宫颈分泌物涂片革兰氏染色及淋菌培养
E.滴虫霉菌检查
试题解析：D根据患者病史和症状，可首先考虑为经性交引起的急性宫颈感染，首选的检查方法是宫颈分泌物涂片革兰氏染色及淋菌培养。
112.男性，31岁，下腹部被踢伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，反复注试均如此，此种情况应首先考虑
A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤合并尿遭损伤
E.膀胱破裂
试题解析：E膀胱破裂是病人下腹部或骨盆受外来暴力后，出现腹痛、血尿及排尿困难，且膀胱损伤时，导尿管可以顺利插入膀胱（尿道损伤常不易插入），仅流出少量血尿或无尿流出。经导尿管注入灭菌生理盐水后吸出量会减少。根据本题题意，首先考虑此患者为膀胱破裂。
113.
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞性肺结核
E.结核球
试题解析：
1.成年人最常见的继发性肺结核类型是
答案：C】
试题解析：成人最常见的继发性肺结核类型为浸润型肺结核。
2.结核病最重要的传染源是
答案：D】
试题解析：慢纤空型肺结核病灶常有反复支气管播散，病程迁延，症状时有起伏，痰中带有结核菌，为结核病的重要传染源。
114.
A.心肌收缩期泵功能障碍
B.心肌非对称性肥厚
C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
D.血压升高，左心室肥厚
E.局部心缘突出，有反常搏动
试题解析：
1.扩张型心肌病
答案：A
试题解析：扩张型心肌病主要特征为一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩期泵功能障碍，产生充血性心衰。
2.肥厚型心肌病
答案：B
试题解析：肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左室血液充盈受阻，舒张期顺应性下降为基本表现的心肌病。
115.
A.甲状腺危象
B.喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.手术区内出血
试题解析：
1.术后声音变低
答案：D
试题解析：喉上神经内支损伤，可致喉部粘膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑；喉上神经外支支配环甲肌，损伤后使环甲肌瘫痪，致声带松弛，声音变低；术后手术区内出血压迫气管，可致呼吸困难和窒息。
2.术后呼吸困难和窒息
答案：E
试题解析：喉上神经内支损伤，可致喉部粘膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑；喉上神经外支支配环甲肌，损伤后使环甲肌瘫痪，致声带松弛，声音变低；术后手术区内出血压迫气管，可致呼吸困难和窒息。
3.术后饮食呛咳
答案：C
试题解析：喉上神经内支损伤，可致喉部粘膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑。
4.术后声音嘶哑
答案：B
试题解析：喉上神经内支损伤，可致喉部粘膜感觉丧失，饮食时易发生呛咳；喉返神经支配声带的运动，损伤后可引起声音嘶哑。