上一期我们讲解的是妇产科学基础知识的孕妇常见病原因和胎儿循环系统解剖。
今天我们继续讲解妇产科学基础知识的妊娠诊断和产科触诊方法:
早期妊娠的辅助诊断方法:
(1)妊娠试验;妊娠后胎盘绒毛产生绒毛膜促性腺激素(hCG),利用hCG的生物学和免疫学特点,测定受检者体内有无hCG,以协助诊断早期妊娠的方法称为妊娠试验。
(2)超声检查:应用B型断层显像法,在孕7周时可听到妊娠环及胎心搏动。超声多普勒法,最早在孕7周时听到胎心音。
(3)黄体酮试验,黄体酮20mg ,肌注,每天1次,连续3-5日,停药后超过7日仍未出现阴道流血,则早期妊娠可能性大。
(4)基础体温测定:高温相持续3周以上不见下降,则早孕可能性大。
产科四步触诊的方法和内容:
四步触诊法是检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接的基本方法,检查时检查者站在孕妇右侧。
(1)第一步手法:双手置子子宫底部,摸清宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,然后以手指指腹相对轻推,判断子宫底部的胎儿部分。
(2)第二步手法:两手置于腹部左右侧,轻轻深按。仔细分辨胎背及胎儿四肢位置。
(3)第三步手法:检查者右手置于耻骨上方,拇指与其余四指握住胎儿先露部,左右推动,仔细辨认胎先露是胎头或臀部。
(4)第四步手法:面向孕妇足端,两手分别置于先露部两侧,推动和深压,确定先露部入盆程度。
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