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妇产科学基础知识2-2012年执业医师考试

来源:Www.512Test.CoM  作者:执业医师考试网  (查看评论)
上一期我们讲解的是妇产科学基础知识的胎盘和羊水的功能。


今天我们继续讲解妇产科学基础知识的孕妇常见病原因和胎儿循环系统解剖。
孕妇易患霉菌性阴道炎,肾孟肾炎、仰卧位低血压综合征及产科弥漫性血管内凝血原因:

(1)霉菌性阴道炎:妊娠期阴道上皮增生,糖原积累,阴道酸度增高,最适霉菌繁殖。


(2)肾孟肾炎:妊娠期受孕激素影响,泌尿系统平滑肌张力降低,肾盂及输尿管轻度扩张,输尿管蠕动减弱,尿流缓慢,且右侧输尿管受右旋一子宫压迫,故孕妇易患肾孟肾炎,且么右侧多见。


(3)仰卧位低血压综合征:孕妇取仰卧位时,增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,心搏量降低,血压下降。


(4)产科弥漫性血管内凝血:妊娠期间血液有高凝趋势,且羊水和胎盘组织中均含有促凝物质,当并发妊娠高血压综合征、胎盘早剥、死胎滞留及羊水栓塞等时,易并发产科弥漫性血管内凝血。


胎儿循环系统的解剖特点:


为了保证胎儿从母体获得足够氧气、营养物质和排泄代谢产物,在解剖上增加了一条脐静脉和两条脐动脉。又为了使胎儿肝脏和心脏等重要器官,优先获得营养物质供应,解剖上增加了两条捷径:即卵圆孔和动脉导管。


(l)脐静脉:自胎盘沿脐带进入腹前壁,再分为三支,一支直入肝脏,一支与门静脉会合后入肝脏,一支通过静脉导管入下腔静脉。


(2)脐动脉:由胎儿双侧骼内动脉发出,沿腹壁至脐孔,经脐带至胎盘。


(3)卵圆孔;位于左、右心房之间,含氧分高的下腔静脉血可直接经卵圆孔而至左心房、左心室。


(4)动脉导管:在肺动脉与主动脉之间,肺动脉内2/3的血直接经动脉导管入主动脉。


下一期我们继续讲解妇产科学基础知识的妊娠诊断和产科触诊方法。
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