上一期总结的是儿科学基础知识中的母乳喂养,辅食添加原则及小儿预防接种。
这一期讲解儿科基础知识的小儿体液平衡特点和张力的评估方法。
1.小儿体液平衡特点:
(l)体液总量与分布;年龄越小,体液总量相对越多;年龄越小,间质液比例较高。
(2)体液组成:小儿体液电解质组成与成人相似。但出生数日的新生儿,血钾、氯、磷及乳酸偏高,血钠、钙和碳酸氢盐偏低。
(3)水的交换:每日所需水量与热量消耗成正比。每消耗热量0.42MJ(100Kcal),需水120-150ml。除初生数日的新生儿外,年龄越小,水的出人量相对越多。婴儿水的交换率快,对缺水的耐受力比成人差,较易发生脱水。
(4)体液调节功能差:缓冲系统、肺、肾及神经内分泌的调节功能均不如成人。
2.混合溶液张力的评估:
混合溶液系由各种等张溶液按不同比例配制而成。一般将溶液中电解质所具有的渗透压看作是溶液的张力,即等张含钠液占混合液体量的几分之几,混合液即为几分之几张,
2:1等张含钠溶液:2:1等张含钠液由2份生理盐水、1份1. 4%碳酸氢钠液组成1张。用于扩充血容量及纠正酸中毒。
3:2:1溶液: 3:2:1溶液由3份5一10%葡萄糖液,2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠液组成。1/2张。适用于等渗性脱水补充累积损失量的需要。
4:3:2溶液: 4:3:2溶液由4份生理盐水,3份5 -10%葡萄糖掖,2份1. 4%碳酸氢钠液组成。2/3张。适用于低渗性脱水补充累积损失量 的需要。
儿科学基础知识先总结这些,有新内容我们会及时更新。