58.对创伤性肝破裂患者的手术处理,下列哪项是错误的
A.彻底清创
B.确切正血
C.清除胆汁溢漏
D.裂口不深者可直接缝合裂口
E.止血彻底者可不放置引流物
试题解析:E手术时,要把腹腔内的残留液和继续产生的渗液通过引流物排出体外,以减轻腹腔感染和防止术后发生腹腔脓肿。本题E的说法是不正确的。
59.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示
A.腹膜后血肿
B.出血性胰腺炎
C.肝、脾破裂
D.腹腔内积血
E.抽出为血管内血液
试题解析:E如抽出液为不凝血,应向导有腹腔内出血;如抽出为凝固血,需要排除是否刺入血管。
60.细菌性肝脓肿的临床表现,下列哪项是错误的
A.寒战、高热、肝大、肝区痛
B.严重时出现黄疸
C.有脓血症的表现及转移性脓肿
D.少数病人有胆道出血
E.多有反应性胸膜炎及胸腔积液
试题解析:E细菌性肝脓肿的临床表现包括:寒战、高热、肝大、肝区痛;巨大的肝脓肿可使右季肋呈现饱满状态,局部皮肤可出现凹陷性水肿,严重时或并发于胆道梗阻者,可出现黄疸;有脓血症的表现及转移性脓肿;X线检查有时会出现反应性胸膜炎及胸腔积液;少数病人胆管性肝脓肿穿破血管壁,引起大量出血,从胆道排出。