51.慢性肾功能衰竭发生高钾血症时最有效的处理措施是
A.10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射
B.11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静点
C.50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10μ缓慢静脉注射
D.口服离子交换树脂15~3093次/天
E.透析治疗
试题解析:E慢性肾功能衰竭发生高钾血症时可以采取如下措施①10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射,以对抗高血钾对心肌的毒性作用;②补碱,用11.2%乳酸钠或5%碳酸氢钠100~200ml静脉点滴可促使钾离子向细胞内转移,从而使血清钾暂时下降;③高糖胰岛素,应用50%葡萄糖50ml+普通胰岛素10u缓慢静脉注射,同样可促使钾离子向细胞内转移;④口服阳离子交换树脂可以通过胃肠道排泄钾,应该说是一个不错的方法,但速度太慢,用于急救显然不合适。而透析治疗可以在较短的时间内快速将钾离子排出体外,对抢救高血钾来说,应该是一个最有效的措施。
52.泌尿系统梗阻最危险的是
A.胃小球滤过率降低,尿量减少
B.肾血管受压,血流量减少
C.尿浓缩能力下降
D.尿的酸化能力受损害
E.细菌直接进入血循环
试题解析:E尿路梗阻后,由于引流不畅,极易发生感染,且细菌可经过肾盏穹窿部裂隙或通过高度膨胀时变得极薄的尿路上皮层进入血液,造成菌血症。
53.骨折最易损伤的尿道部位
A.阴茎部
B.球部
C.膜部
D.前列腺部
E.膀胱颈部
试题解析:C骨折最易损伤的尿道部位是膜部。膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂。